AQIQAH MEREKA Domba Akikah mentah atau masak. Program ini diperuntukan bagi yang ingin ber akikah di daerah terpencil, rawan gizi, panti asuhan, bencana serta tempat lainnya.
FORM PEMESANAN AQIQAH MEREKA Isilah formulir ini untuk melakukan pemesanan secara online, setiap pemesanan akan ditindak lanjuti melalui email maupun telepon. Data Pemesan
Nama Lengkap
*
Alamat Rumah
*
No. Tlp
*
Email
*
Data Calon Pe-Aqiqah
Nama Anak
*
Anak Ke
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
[Jenis Kelamin]
Laki-laki
Perempuan
*
Tanggal Lahir Anak
[Tanggal]
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
[Bulan]
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
[Tahun]
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 *
Nama Ayah
*
Nama Ibu
*
Daftar Harga
Tipe Hewan
Tipe & Harga
Jumlah @ ekor
Rincian
Masak
Harga Masak
Jml Harga Domba Domba Tipe A
0
1
2
3
4
5
6
7 Masak(100 Porsi Gule & 500 Tusuk Sate)
0
1
2
3
4
5
6
7
0
0
Domba Tipe B
0
1
2
3
4
5
6
7 Masak(80 Porsi Gule & 400 Tusuk Sate)
0
1
2
3
4
5
6
7
0
0
Domba Tipe C
0
1
2
3
4
5
6
7 Masak(65 Porsi Gule & 325 Tusuk Sate)
0
1
2
3
4
5
6
7
0
0
Domba Ekonomis
0
1
2
3
4
5
6
7 Masak(50 Porsi Gule & 200 Tusuk Sate)
0
1
2
3
4
5
6
7
0
0
Total
Grand Total
Harus diisi
Tanggal Penyembelihan
[Tanggal]
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
[Bulan]
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
[Tahun]
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 *
Tanggal Pengiriman
[Tanggal]
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
[Bulan]
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
[Tahun]
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 *
Menu Tambahan
[ Pilih Paket ]
Ekstra Ekonomis , Rp. 7,000
Ekstra I , Rp. 10,000
Ekstra II , Rp. 12,000
Ekstra Special , Rp. 17,000
Jumlah
[ Pilih Box ]
20 Box 25 Box 30 Box 35 Box 40 Box 45 Box 50 Box 55 Box 60 Box 65 Box 70 Box 75 Box 80 Box 85 Box 90 Box 95 Box 100 Box 105 Box 110 Box 115 Box 120 Box 125 Box 130 Box 135 Box 140 Box 145 Box 150 Box 155 Box 160 Box 165 Box 170 Box 175 Box 180 Box 185 Box 190 Box 195 Box 200 Box 205 Box 210 Box 215 Box 220 Box 225 Box 230 Box 235 Box 240 Box 245 Box 250 Box 255 Box 260 Box 265 Box 270 Box 275 Box 280 Box 285 Box 290 Box 295 Box 300 Box 305 Box 310 Box 315 Box 320 Box 325 Box 330 Box 335 Box 340 Box 345 Box 350 Box 355 Box 360 Box 365 Box 370 Box 375 Box 380 Box 385 Box 390 Box 395 Box 400 Box 405 Box 410 Box 415 Box 420 Box 425 Box 430 Box 435 Box 440 Box 445 Box 450 Box 455 Box 460 Box 465 Box 470 Box 475 Box 480 Box 485 Box 490 Box 495 Box 500 Box * (Nasi, Kerupuk, Sendok, Tisu, Mangkuk, box)
(Nasi, Kerupuk, Acar, Air Mineral, Pisang, Mangkuk, Sendok, Tisu, box)
(Nasi, Kerupuk, Acar, Air Mineral, Pisang, Tempe, Tahu, Mangkuk, Sendok, Tisu, box)
(Nasi, Kerupuk, Capcay, Telor Balado, Pisang, Air Mineral, Sendok, Tisu, Mangkuk, box)
Cara Pembayaran
[ Cara Pembayaran ]
Rekening Bank
Antar Jemput
*Layanan Khusus Untuk Bandung Raya
Total Pesan Rp. 0
* Field yang bertanda merah harus diisi
SMS Center 
Facebook 
